Prévalence des troubles mentaux chez les enfants âgés de 1 à 5 ans
Définition de l’indicateur
Rapport, pour une période donnée (1 an), du nombre d'enfants âgés de 1 à 5 ans atteints d'un trouble mental, à la population québécoise des enfants du même âge assurée par la Régie de l'assurance-maladie du Québec (RAMQ).
Notes importantes sur la définition
Âge des enfants : Il s'agit des enfants âgés de 1 à 5 ans au 1er octobre, soit au milieu de l'année financière.
Les troubles mentaux chez l'enfant forment un ensemble assez large comprenant entre autres les troubles anxio-dépressifs, l'hyperactivité, les troubles de la personnalité, les retards de développement, les abus de substances psychoactives et les troubles psychotiques. Un enfant est considéré comme étant atteint d'un trouble mental au cours d'une année (1er avril au 31 mars) s'il satisfait à l'un ou l'autre des critères suivants, soit :
- avoir un diagnostic principal de trouble mental inscrit au fichier MED-ÉCHO au cours de l'année
- avoir un diagnostic de trouble mental au fichier des services médicaux rémunérés à l'acte au cours de l'année
Les codes des 9e et 10e révisions de la Classification internationale des maladies (CIM) ont été utilisés pour identifier les diagnostics de troubles mentaux (CIM-9 : codes 290-319 ; CIM-10 : codes F00-F99). Plus précisément, les codes de la 9e révision de la Classification internationale des maladies (CIM-9) sont utilisés pour la codification des diagnostics dans le fichier de services médicaux pour toute la période d’observation ainsi que dans le fichier MED-ÉCHO jusqu’au 31 mars 2006, alors que ceux de la 10e révision (CIM-10) sont utilisés dans le fichier MED-ÉCHO depuis le 1er avril 2006.
Pour être considéré comme étant atteint d'un trouble mental, l'enfant doit répondre à un des critères de la définition de cas chaque année (Institut national de santé publique (INSPQ), Unité de surveillance des maladies chroniques et traumatismes Fiche-indicateur Prévalence des troubles mentaux pour la population d'un an et plus (SISMACQ)). La majorité des diagnostics correspondent à des retards spécifiques du développement (code 315) et à des troubles du comportement (bégaiement, tics, troubles du sommeil, troubles d'alimentation) (code 307).
Données provinciales
Source des données
Institut national de santé publique (INSPQ), Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ).
Faits saillants provinciaux
Au Québec, en 2016-2017, 22 317 enfants âgés de 1 à 5 ans sont atteints de troubles mentaux, ce qui correspond à une prévalence de 4,9% dans la population de ce groupe d'âge.
La prévalence des troubles mentaux chez les tout-petits a connu une augmentation significative entre 2000-2001 et 2016-2017, passant de 3,5% à 4,9%.
Auteur des faits saillants provinciaux
Observatoire des tout-petits en collaboration avec l'Institut national de santé publique (INSPQ)Notes importantes
Les données administratives du SISMACQ comprennent de l’information sur les enfants qui ont recours aux services de santé. De ce fait, la définition de cas des troubles mentaux identifie seulement les enfants dont l’état a été diagnostiqué par un médecin (il s'agit donc d'une mesure de prévalence des troubles mentaux traités par les services de santé). Les enfants avec troubles mentaux peuvent être traités en cabinet privé ou par d’autres professionnels comme les psychologues en CLSC. Cependant, le SISMACQ ne contient pas ces données et ne peut pas les rapporter. Les données administratives du SISMACQ sous-estiment donc la prévalence des troubles mentaux dans la population des enfants âgés de 1 à 5 ans
(adapté de Institut national de santé publique (INSPQ), Unité de surveillance des maladies chroniques et traumatismes Fiche-indicateur Prévalence des troubles mentaux pour la population d'un an et plus (SISMACQ)).
Le critère des intervalles de confiance (I.C.) disjoints a été appliqué pour conclure ou non à une différence significative de la prévalence des troubles mentaux pendant la période d'observation (2000-2001 à 2016-2017). Ce critère, plus conservateur, pourrait occulter des différences significatives.
Quels sont les effets pour les tout-petits?
Les troubles mentaux chez les tout-petits sont plus fréquents qu’on pourrait le croire.
Bien qu’on dispose de peu de données à ce sujet chez les enfants de 5 ans et moins, on estime que leur fréquence serait similaire à celle qu’on observe chez les enfants d’âge scolaire. Chez les tout-petits, les troubles mentaux les plus courants sont principalement les problèmes comportementaux et émotionnels. Ils incluent notamment les troubles de comportement, l’anxiété et la dépression, le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH/TDA) et le trouble du spectre de l'autisme (TSA).
Lorsqu’ils ne sont pas traités, 50 % des troubles mentaux touchant les tout-petits vont perdurer plus tard dans l’enfance.
Recension
Observatoire des tout-petitsRédaction
Observatoire des tout-petitsRéférences
Giannakopoulos et al. (2014) et al. Early childhood educators’ perceptions of preschoolers' mental health problems: a qualitative analysis. Annals of General Psychiatry 2014, 13:1.
Dougherty,L. R. et al. Advances and Directions in Preschool Mental Health Research. Child development perspectives. Volume 9, Number 1, 2015, Pages 14–19.