Observatoire des tout-petits

Données administratives
? Les données administratives sont des renseignements recueillis par des organisations publiques et privées dans le cadre de leurs activités courantes.

Répartition du profil d'utilisation des services de santé mentale chez les enfants de 1 à 5 ans atteints de troubles mentaux

Mis à jour le 23 août 2017

Définition de l’indicateur

Rapport, pour une période donnée (12 mois), du nombre d'enfants de 1 à 5 ans atteints d'un trouble mental ayant utilisé le service de santé mentale selon la catégorie hiérarchique, au nombre d'enfants de 1 à 5 ans atteints d'un trouble mental.

Notes importantes sur la définition

Âge des enfants : Il s'agit des enfants âgés de 1 à 5 ans au 1er octobre, soit au milieu de l'année financière.

Enfants atteints d'un trouble mental (définition de cas) : Un enfant est considéré comme étant atteint d'un trouble mental au cours d'une année (1er avril au 31 mars) s'il satisfait à l'un ou l'autre des critères suivants, soit :

  1. avoir un diagnostic principal de trouble mental inscrit au fichier MED-ÉCHO au cours de l'année
  2. avoir un diagnostic de trouble mental au fichier des services médicaux rémunérés à l'acte au cours de l'année.

Les codes des 9e et 10e révisions de la Classification internationale des maladies (CIM) ont été utilisés pour identifier les diagnostics de troubles mentaux (CIM-9 : codes 290-319 ; CIM-10 : codes F00-F99). Plus précisément, les codes de la 9e révision de la Classification internationale des maladies (CIM-9) sont utilisés pour la codification des diagnostics dans le fichier de services médicaux pour toute la période d’observation ainsi que dans le fichier MED-ÉCHO jusqu’au 31 mars 2006, alors que ceux de la 10e révision (CIM-10) sont utilisés dans le fichier MED-ÉCHO depuis le 1er avril 2006.

Pour être considéré comme étant atteint d'un trouble mental, l'enfant doit répondre à un des critères de la définition de cas chaque année (adapté de Institut national de santé publique (INSPQ), Unité de surveillance des maladies chroniques et traumatismes Fiche-indicateur Prévalence des troubles mentaux pour la population d'un an et plus (SISMACQ)).

Profil d'utilisation des services de santé mentale : Ce profil a été construit de manière hiérarchique. Les services de santé mentale sont définis comme tout service de santé ayant comme diagnostic principal un trouble mental. Le profil d'utilisation des services de santé mentale s'ordonne selon les catégories suivantes, du plus haut au plus bas niveau hiérarchique :

  1. Hospitalisations
  2. Urgence
  3. Psychiatrie en ambulatoire
  4. Médecin de famille en ambulatoire
  5. Autres services de santé mentale (incluant les services rendus par des pédiatres)

Par exemple, dans ce profil hiérarchique, un enfant qui a été hospitalisé dans la dernière année appartient seulement à la catégorie "hospitalisation", et ce, même s'il a consulté à l'urgence ou a été vu par un médecin de famille en ambulatoire (adapté de Institut national de santé publique (INSPQ), Unité de surveillance des maladies chroniques et traumatismes Fiche-indicateur Répartition du profil d'utilisation des services de santé mentale dans la population d'un an et plus atteinte de troubles mentaux (SISMACQ)).

Cet indicateur n'ayant pas été construit de manière spécifique aux enfants de 1 à 5 ans, les services rendus par des pédiatres ne se retrouvent pas dans une catégorie séparée, mais plutôt dans la catégorie "autres services de santé mentale" ce qui explique la forte proportion notée pour cette catégorie.

Données provinciales

 
 
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Source des données

Institut national de santé publique (INSPQ), Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ). 

Faits saillants provinciaux

En 2016-2017, les services de santé mentale les plus fréquemment utilisés par les enfants âgés de 1 à 5 ans atteints de troubles mentaux sont, en ordre d'importance, les autres services en santé mentale incluant les services rendus par des pédiatres (67%), les services rendus par un omnipraticien en ambulatoire (26%) et les services rendus par un psychiatre en ambulatoire (4%). On observe le même portrait pour les années antérieures.

Auteur des faits saillants provinciaux

Observatoire des tout-petits en collaboration avec l'Institut national de santé publique (INSPQ)

Notes importantes

Les données du SISMACQ comprennent de l’information sur les enfants qui ont recours aux services médicaux. De ce fait, la définition de cas des troubles mentaux identifie seulement les enfants dont l’état a été diagnostiqué par un médecin (il s'agit donc d'une mesure de prévalence des troubles mentaux traités par les services de santé). Les enfants avec trouble mentaux peuvent être traités par d’autres professionnels par exemple des psychologues en cabinet privé, dans les écoles ou en CLSC. Cependant, le SISMACQ ne contient pas ces données et ne peut pas les rapporter. Les données administratives du SISMACQ sous-estiment donc la prévalence des troubles mentaux dans la population des enfants âgés de 1 à 5 ans
(adapté de Institut national de santé publique (INSPQ), Unité de surveillance des maladies chroniques et traumatismes Fiche-indicateur Répartition du profil d'utilisation des services de santé mentale dans la population d'un an et plus atteinte de troubles mentaux(SISMACQ)).

Le critère des intervalles de confiance (I.C.) disjoints a été appliqué pour conclure à une différence significative de la répartition du profil d'utilisation des services de santé mentale parmi les enfants de 1 à 5 ans atteints d'un trouble mental pendant la période d'observation. Ce critère, plus conservateur, pourrait occulter des différences significatives. 

Quels sont les effets pour les tout-petits?

Les troubles mentaux chez les tout-petits sont plus fréquents qu’on pourrait le croire.

Bien qu’on dispose de peu de données à ce sujet chez les enfants de 5 ans et moins, on estime que leur fréquence serait similaire à celle qu’on observe chez les enfants d’âge scolaire. Chez les tout-petits, les troubles mentaux les plus courants sont principalement les problèmes comportementaux et émotionnels. Ils incluent notamment les troubles de comportement, l’anxiété et la dépression, le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH/TDA) et le trouble du spectre de l'autisme (TSA).

Lorsqu’ils ne sont pas traités, 50 % des troubles mentaux touchant les tout-petits vont perdurer plus tard dans l’enfance.

Recension

Observatoire des tout-petits

Rédaction

Observatoire des tout-petits

Références

Giannakopoulos et al. (2014) et al. Early childhood educators’ perceptions of preschoolers' mental health problems: a qualitative analysis. Annals of General Psychiatry 2014, 13:1.

Dougherty,L. R. et al. Advances and Directions in Preschool Mental Health Research. Child development perspectives. Volume 9, Number 1, 2015, Pages 14–19.