Taux d'hospitalisation en soins physiques de courte durée pour l'asthme chez les enfants âgés de 0 à 4 ans
Définition de l’indicateur
Rapport, pour une période donnée, du nombre d'hospitalisations en soins physiques de courte durée pour un diagnostic principal (asthme) chez les enfants 0-4 ans, à la population québécoise des enfants 0-4 ans durant la période.
Notes importantes sur la définition
Le diagnostic principal (asthme) est défini selon la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision (CIM-10, code J45), qui est une norme internationale pour présenter l’information sur les diagnostics cliniques mise au point par l’Organisation mondiale de la Santé (voir Institut canadien d'information sur la santé).
Données provinciales
Notes graphiques
Certaines régions affichent un coefficient de variation supérieur à 16,66 % et inférieur ou égal à 33,33 % (interpréter avec prudence) ou supérieur à 33,33 % (la valeur n'est pas présentée).
Source des données
MSSS, Fichier des hospitalisations MED-ÉCHO (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34-2017;
Base de données sur les congés des patients, Institut canadien d'information sur la santé, actualisation découpage territorial version M34-2017;
MSSS, Estimations et projections démographiques, produit électronique (1981-1995 : version avril 2012, 1996-2036 : version mai 2017).
Rapport de l'onglet Plan national de surveillance produit par l'Infocentre de santé publique à l'Institut national de santé publique du Québec, le 26 novembre 2018 à 11:29.
Faits saillants provinciaux
Au Québec, le taux annuel moyen d'hospitalisation en soins physiques de courte durée pour un problème relatif à l'asthme chez les enfants de 0 à 4 ans a diminué significativement pendant les périodes 2008-2011 et 2011-2014 pour par la suite demeurer stable entre 2011-2014 et 2014-2017. Entre les périodes 2008-2011 et 2014-2017, le taux est passé de 324 à 182 hospitalisations pour 100 000 enfants de 0 à 4 ans.
Auteur des faits saillants provinciaux
Observatoire des tout-petits en collaboration avec MSSSNotes importantes
À partir de 1996-1997, les données comprennent les hospitalisations des résidents québécois survenues dans les autres provinces canadiennes. Les hospitalisations des résidents québécois survenues dans les autres provinces canadiennes représentent environ 1 % de l'ensemble des hospitalisations des résidents québécois. Cette proportion est toutefois plus élevée dans certaines régions sociosanitaires. Par exemple, pour la période 2011-12 à 2015-16, la proportion d'hospitalisations hors province en soins physiques de courte durée pour certaines maladies liées à l'environnement de la région de l'Outaouais est de 18,5 %.
Le critère des intervalles de confiance (I.C.) disjoints a été appliqué pour conclure à une différence significative entre les taux de l'ensemble du Québec pendant la période d'observation (2008-2011, 2011-2014, 2014-2017).
Données régionales
Source des données
MSSS, Fichier des hospitalisations MED-ÉCHO (produit électronique), actualisation découpage territorial version M34-2017;
Base de données sur les congés des patients, Institut canadien d'information sur la santé, actualisation découpage territorial version M34-2017;
MSSS, Estimations et projections démographiques, produit électronique (1981-1995 : version avril 2012, 1996-2036 : version mai 2017).
Rapport de l'onglet Plan national de surveillance produit par l'Infocentre de santé publique à l'Institut national de santé publique du Québec, le 26 novembre 2018 à 11:29.
Faits saillants régionaux
Pendant la période 2014-2017, sept régions du Québec affichent des taux annuels moyens d'hospitalisations en soins physiques de courte durée pour l'asthme chez les enfants de 0 à 4 ans significativement plus élevés que le taux pour l'ensemble du Québec. Ces régions sont: Saguenay-Lac-St-Jean, Mauricie et Centre-du-Québec, Outaouais, Abitibi-Témiscamingue, Lanaudière, Laurentides, Montérégie.
Cinq régions affichent des taux annuels moyens significativement plus bas que l'ensemble du Québec pendant cette période: Bas-St-Laurent, Capitale-Nationale, Estrie, Montréal et Chaudière-Appalaches.
Dans la majorité des régions du Québec, les taux annuels moyens d'hospitalisations en soins physiques de courte durée pour l'asthme ont significativement diminué entre les périodes 2008-2011 et 2011-2014. Cette diminution s'est poursuivie pour la période 2014-2017 pour la région de Montréal.
On observe cependant une augmentation pour la région de la Mauricie et Centre-du-Québec tandis que pour les autres, les taux sont demeurés stables pendant cette période.
Dans cinq régions du Québec, les taux n'ont pas connu de diminution significative pendant la période d'observation (2008-2011, 2011-2014 et 2014-2017). Ces régions sont: Bas-St-Laurent, Outaouais, Abitibi-Témiscamingue, Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine, et Terres-Cries-de-la-Baie-James.
Auteur des faits saillants régionaux
Observatoire des tout-petits en collaboration avec MSSSNotes importantes
À partir de 1996-1997, les données comprennent les hospitalisations des résidents québécois survenues dans les autres provinces canadiennes. Les hospitalisations des résidents québécois survenues dans les autres provinces canadiennes représentent environ 1 % de l'ensemble des hospitalisations des résidents québécois. Cette proportion est toutefois plus élevée dans certaines régions sociosanitaires. Par exemple, pour la période 2011-12 à 2015-16, la proportion d'hospitalisations hors province en soins physiques de courte durée pour certaines maladies liées à l'environnement de la région de l'Outaouais est de 18,5 %.
Le critère des intervalles de confiance (I.C.) disjoints a été appliqué pour conclure à une différence significative entre les taux d'une même région pendant la période d'observation ou entre les taux d'une région et ceux de l'ensemble du Québec. Ce critère, plus conservateur, pourrait occulter des différences significatives pour certaines régions ayant un échantillon plus petit.
Quels sont les effets pour les tout-petits?
L’asthme constitue la maladie chronique la plus commune chez les enfants et elle touche les tout-petits de manière plus importante. L’asthme demeure également l’une des principales causes d’hospitalisation chez les enfants.
Chez les tout-petits, un diagnostic et une prise en charge de l’asthme dès l’apparition des premiers symptômes permettraient d’augmenter les chances de rémission, et même de mener à une guérison complète. Depuis 2015, la Société canadienne de thoracologie et la Société canadienne de pédiatrie recommandent une maîtrise de l’asthme et un traitement préventif personnalisé pour tous les tout-petits, dès la première crise.
Les tout-petits qui sont nés prématurément, ceux dont les parents sont également asthmatiques et ceux qui souffrent d’allergies sont plus à risque de développer la maladie. De plus, certains facteurs peuvent contribuer à favoriser l’apparition de crises d’asthme chez les tout-petits. Par exemple, la pollution atmosphérique, le fait de vivre dans un logement insalubre qui abrite des moisissures et l’exposition à des allergènes respiratoires et alimentaires peuvent déclencher des symptômes d’asthme.
À l’inverse, l’allaitement aurait un rôle protecteur contre le développement de l’asthme.
Recension
Observatoire des tout-petitsRédaction
Observatoire des tout-petitsRéférences
INSTITUT CANADIEN D’INFORMATION SUR LA SANTÉ. Hospitalisations liées à l’asthme chez les enfants et les jeunes au Canada : tendances et inégalités, 2018.
DE BLIC J. et D. DRUMMOND D. « Asthme de l’enfant et du jeune enfant », EMC – Pédiatrie, vol. 41, no 4, p. 1-18, 2021.
GLOBAL STRATEGY FOR ASTHMA MANAGEMENT AND PREVENTION 2019 (GINA). Diagnosis and management oh asthma in children 5 years and younger, 2020.
LONGO, C., et autres. « Association between asthma control trajectories in preschoolers and disease remission », European Respiratory Journal, vol. 57, no 5, 2021.
NAIIM HABIB, I., et V. HOUDOUIN. « Asthme de l'enfant et du nourrisson », EMC – Pneumologie, vol. 32, no 4, p. 1-11, 2021.