Répartition du profil d'utilisation des services de santé mentale chez les enfants de 1 à 5 ans atteints du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité
Définition de l’indicateur
Proportion d'enfants de 1 à 5 ans atteints du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) ayant utilisé un service de santé mentale selon le type de service. Les services de santé mentale sont définis comme tout service de santé ayant comme diagnostic principal un trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité.
Notes importantes sur la définition
Un enfant est considéré comme étant atteint d’un TDAH, au cours d’une année (1er avril au 31 mars), s'il satisfait à l’un ou l’autre des critères suivants, soit :
- avoir un diagnostic de TDAH au fichier des services médicaux rémunérés à l’acte au cours de l’année; ou
- avoir un diagnostic principal de TDAH inscrit au fichier MED-ECHO au cours de l’année.
Pour être considéré comme étant atteint d’un TDAH, l’individu doit répondre à un des critères de la définition de cas chaque année.
Âge des enfants : Il s'agit des enfants âgés de 1 à 5 ans au 1er octobre, soit au milieu de l'année financière (1er avril au 31 mars).
Profil d'utilisation des services de santé mentale : ce profil a été construit de manière hiérarchique. Les services de santé mentale sont définis comme tout service de santé ayant comme diagnostic principal un TDAH. Le profil d'utilisation des services de santé mentale s'ordonne selon les catégories suivantes, du plus haut au plus bas niveau hiérarchique :
- Hospitalisations
- Centre d'accueil
- Urgence
- Psychiatrie en ambulatoire
- Pédiatrie en ambulatoire
- Médecin de famille en ambulatoire
- Autre spécialiste en ambulatoire
Par exemple, dans ce profil hiérarchique, un enfant qui a été hospitalisé dans la dernière année appartient seulement à la catégorie "hospitalisation", et ce, même s'il a consulté à l'urgence ou a été vu par un médecin de famille en ambulatoire.
La catégorie Centre d'accueil réfère aux Centres d’accueil pour l’enfant et la jeunesse, plus spécifiquement les centres de Réadaptation des mésadaptés sociaux affectifs (M.S.A.).
Les données du SISMACQ comprennent de l’information sur les enfants qui ont recours aux services médicaux. De ce fait, la définition de cas des TDAH identifie seulement les enfants dont l’état a été diagnostiqué par un médecin (il s'agit donc d'une mesure de prévalence des TDAH traités par les services de santé). Les enfants avec TDAH peuvent être traités par d’autres professionnels, par exemple des psychologues en cabinet privé, dans les écoles ou en CLSC. Cependant, le SISMACQ ne contient pas ces données et ne peut pas les rapporter. Les données administratives du SISMACQ sous-estiment donc l'utilisation des services de santé mentale chez les enfants de 1 à 5 ans avec un TDAH.
Données provinciales
Notes graphiques
* Coefficient de variation supérieur à 16,66 % et inférieur ou égal à 33,33 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
** Coefficient de variation supérieur à 33,33 %. La valeur n'est présentée qu'à titre indicatif.
La modernisation du système de facturation de la RAMQ réalisée en 2016 a donné lieu à la sous-estimation de l'utilisation des services de santé autres que les hospitalisations. Ainsi, les données à partir de 2017-2018 ne sont pas comparables à celles des années précédentes.
Source des données
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ), actualisation découpage territorial version M34-2024. Rapport de l'onglet Plan national de surveillance produit par l'Infocentre de santé publique à l'Institut national de santé publique du Québec. Compilation spéciale.
Faits saillants provinciaux
En 2023-2024, les services de santé mentale les plus fréquemment utilisés par les enfants âgés de 1 à 5 ans atteints d’un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité sont, en ordre d’importance : les services de pédiatrie ambulatoire (61,3 %), les services rendus par un médecin de famille en ambulatoire (27,1 %), les autres spécialistes en ambulatoire (6,6 %) et les services de psychiatrie ambulatoire (1,9 %).
L'utilisation des services de pédiatrie ambulatoire et ceux rendus par un médecin de famille a augmenté de 2000-2001 à 2023-2024, passant de 54,4 % à 61,3 % et de 19,2 % à 27,1 % respectivement. L'utilisation des autres spécialistes en ambulatoire a également augmenté de 2000-2001 à 2023-2024, passant de 4,2 % à 6,6 %.
Auteur des faits saillants provinciaux
Observatoire des tout-petits, validé par l'Institut national de santé publiqueNotes importantes
Le test Khi-2 Mantel-Haenszel a été utilisé pour conclure ou non à une différence significative de l'utilisation des services de santé mentale pendant la période d'observation.
En raison de la pandémie de COVID-19, les données des années financières 2020-2021 et 2021-2022 peuvent présenter certaines limites et, par conséquent, doivent être interprétées avec prudence et contextualisées.
En raison de l’arrondissement des données, le total peut ne pas correspondre à la somme des parties ou à 100 %, selon la situation.
Quels sont les effets pour les tout-petits?
Le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental qui touche environ 5 à 8 % des enfants.
Les premières manifestations du TDAH peuvent apparaître durant la petite enfance. Or, ses symptômes sont souvent repérés entre 6 et 9 ans, puisque c’est au cours de cette période que les réseaux neuronaux de l’attention se développement de manière plus importante.
Les enfants qui souffrent d’un TDAH peuvent présenter des symptômes d’inattention, d’hyperactivité ou d’impulsivité. L’inattention ne manifeste par exemple par des difficultés à se concentrer, à s’organiser et à porter attention aux détails. L’hyperactivité et l’impulsivité se manifestent quant à elles par de l’agitation, ou encore du mal à rester tranquille et à attendre son tour. Certains enfants ont des symptômes d’inattention, mais sans aucun symptôme d’hyperactivité ou d’impulsivité.
Le TDAH a une incidence sur la vie scolaire, familiale et sociale des enfants. De plus, environ la moitié des enfants qui en souffrent ont également des troubles d’apprentissage, de l’anxiété, un trouble de l’opposition, des problèmes de langage, des difficultés motrices ou des troubles affectifs.
Comme le TDAH n’est pas une maladie, il n’est pas possible de le guérir. Or, ses symptômes peuvent être réduits par la prise de certains médicaments, qui devrait toujours être combinée à un suivi en psychoéducation, en orthopédagogie ou en psychothérapie.
La majorité des enfants avec un TDAH risquent de continuer à ressentir certains symptômes jusqu’à l’âge adulte.
Recension
Julie Poissant, Houria Bénard et Observatoire des tout-petitsRédaction
Observatoire des tout-petitsRéférences
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CHU SAINTE-JUSTINE. Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), [En ligne], 2022. https://www.chusj.org/fr/Soins-services/T/Trouble-du-deficit-de-l-attention-avec-ou-sans-hyp
ENCYCLOPÉDIE SUR LE DÉVELOPPEMENT DES JEUNES ENFANTS. Hyperactivité et inattention (TDAH), [En ligne], 2023. https://www.enfant-encyclopedie.com/hyperactivite-et-inattention-tdah
INSTITUT UNIVERSITAIRE EN SANTÉ MENTALE DOUGLAS. Trouble du déficit de l’attention : causes, symptômes et traitements, [En ligne], 2017. http://www.douglas.qc.ca/info/trouble-deficit-attention
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