Répartition du profil d'utilisation des services de santé mentale chez les enfants de 1 à 5 ans atteints de troubles anxio-dépressifs
Définition de l’indicateur
Proportion d'enfants de 1 à 5 ans atteints des troubles anxio-dépressifs ayant utilisé un service de santé mentale selon le type de service. Les services de santé mentale sont définis comme tout service de santé ayant comme diagnostic principal un trouble anxio-dépressif.
Notes importantes sur la définition
Les principaux troubles anxio-dépressifs touchant les tout-petits sont la phobie sociale, l'anxiété de séparation, l'anxiété généralisée et la dépression.
Un enfant est considéré comme étant atteint d'un trouble mental de type anxio-dépressif au cours d'une année (1er avril au 31 mars) s'il satisfait à l'un ou l'autre des critères suivants, soit :
- avoir un diagnostic principal d'un trouble anxio-dépressif inscrit au fichier MED-ÉCHO au cours de l’année; ou
- avoir un diagnostic d'un trouble anxio-dépressif au fichier des services médicaux rémunérés à l’acte au cours de l’année.
Pour être considéré comme étant atteint d’un trouble anxio-dépressif, l’individu doit répondre à un des critères de la définition de cas chaque année.
Âge des enfants : Il s'agit des enfants âgés de 1 à 5 ans au 1er octobre, soit au milieu de l'année financière (1er avril au 31 mars).
Profil d'utilisation des services de santé mentale : Ce profil a été construit de manière hiérarchique. Le profil d'utilisation des services de santé mentale s'ordonne selon les catégories suivantes, du plus haut au plus bas niveau hiérarchique :
1. Hospitalisations
2. Urgence
3. Psychiatrie en ambulatoire
4. Médecin de famille en ambulatoire
5. Autres services de santé mentale (incluant les services rendus par des pédiatres)
Par exemple, dans ce profil hiérarchique, un enfant qui a été hospitalisé dans la dernière année appartient seulement à la catégorie «Hospitalisation», et ce, même s'il a consulté à l'urgence ou a été vu par un médecin de famille en ambulatoire.
Catégorie «Autres services de santé mentale» : Cet indicateur n'ayant pas été construit de manière spécifique aux enfants de 1 à 5 ans, les services rendus par des pédiatres ne se retrouvent pas dans une catégorie séparée, mais plutôt dans la catégorie "Autres services de santé mentale" ce qui explique la forte proportion notée pour cette catégorie.
Les données du SISMACQ comprennent de l’information sur les enfants qui ont recours aux services médicaux. Les enfants atteints de troubles mentaux de type anxio-dépressif peuvent être traités par d’autres professionnels, par exemple des psychologues en cabinet privé, dans les écoles ou en CLSC. Cependant, le SISMACQ ne contient pas ces données et ne peut pas les rapporter. Les données administratives du SISMACQ sous-estiment donc l'utilisation des services de santé mentale dans chez les enfants de 1 à 5 ans atteints de troubles mentaux de type anxio-dépressif.
Données provinciales
Notes graphiques
* Coefficient de variation supérieur à 16,66 % et inférieur ou égal à 33,33 %. La valeur doit être interprétée avec prudence.
** Coefficient de variation supérieur à 33,33 %. La valeur n'est présentée qu'à titre indicatif.
La modernisation du système de facturation de la RAMQ réalisée en 2016 a donné lieu à la sous-estimation de l'utilisation des services de santé autres que les hospitalisations. Ainsi, les données à partir de 2017-2018 ne sont pas comparables à celles des années précédentes.
Source des données
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ), actualisation découpage territorial version M34-2024. Rapport de l'onglet Plan national de surveillance produit par l'Infocentre de santé publique à l'Institut national de santé publique du Québec. Compilation spéciale.
Faits saillants provinciaux
En 2023-2024, les services de santé mentale les plus fréquemment utilisés au Québec par les enfants de 1 à 5 ans atteintes de troubles anxio-dépressifs sont, en ordre d’importance : les autres services en santé mentale (incluant les pédiatres, 45,7 %), les services rendus par un médecin de famille en ambulatoire (43,7 %), l'urgence (9,3 %) et les services de psychiatrie ambulatoire (1,0 %*).
L'utilisation des autres services en santé mentale et ceux rendus par un médecin de famille en ambulatoire a augmenté de 2000-2001 à 2023-2024, passant de 22,0 % à 45,7 % et de 37,3 % à 43,7 % respectivement. L'utilisation des services de psychiatrie ambulatoire a baissé de 2000-2001 à 2023-2024, passant de 30,1 % à 1,0 %*.
Auteur des faits saillants provinciaux
Observatoire des tout-petits, validé par l'Institut national de santé publique du QuébecNotes importantes
Le test Khi-2 Mantel-Haenszel a été utilisé pour conclure ou non à une différence significative de l'utilisation des services de santé mentale pendant la période d'observation.
En raison de la pandémie de COVID-19, les données des années financières 2020-2021 et 2021-2022 peuvent présenter certaines limites et, par conséquent, doivent être interprétées avec prudence et contextualisées.
En raison de l’arrondissement des données, le total peut ne pas correspondre à la somme des parties ou à 100 %, selon la situation.
Quels sont les effets pour les tout-petits?
Les problèmes de santé mentale sont plus fréquents que l’on croit chez les tout-petits.
Or, il est difficile d’estimer le nombre d’enfants de 0 à 5 ans qui vivent avec un problème de santé mentale. En effet, ces derniers sont difficiles à détecter chez les tout-petits et peuvent évoluer différemment d’un enfant à l’autre. Les professionnels préfèrent donc suivre attentivement l’évolution de la situation avant de poser un diagnostic.
Les tout-petits peuvent par exemple souffrir de dépression. En effet, même si elle est plutôt rare chez les enfants de moins de 5 ans, la dépression peut survenir dès l’âge de 3 ans. Les enfants qui ont des antécédents familiaux de dépression sont plus à risque d’en faire une. Les tout-petits qui ont des difficultés en ce qui a trait à l’autocontrôle et à l’attachement sont aussi plus à risque de souffrir de dépression.
Recension
Observatoire des tout-petitsRédaction
Observatoire des tout-petitsRéférences
DOUGHERTY, L. R., et autres. « Advances and Directions in Preschool Mental Health Research », Child development perspectives, vol. 9, no 1, p. 14-19, 2015.
GIANNAKOPOULOS, G., et autres. « Early childhood educators’ perceptions of preschoolers' mental health problems: a qualitative analysis », Annals of General Psychiatry, vol. 13, no 1, 2014.
LUBY, J. L., et autres. « A Randomized Controlled Trial of Parent-Child Psychotherapy Targeting Emotion Development for Early Childhood Depression », The American Journal of Psychiatry, vol. 75, no 11, p. 1102-1110, 2018.